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            有一種頭痛叫頸源性頭痛

            發(fā)布:2020-09-09 訪問:1206
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            頭痛的發(fā)病率很高,是臨床常見病,其病因很多。其中有一類頭痛屬于頸源性頭痛,是由頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的以慢性頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征,頭痛伴有頸部壓痛,與頸神經(jīng)受刺激有關(guān),其在頭痛患者中所占的比例達(dá)89.1%,應(yīng)引起重視。頸源性頭痛患者大多在20~60歲,但近年有年輕化的趨勢,以女性為多見。

            頸源性頭痛可根據(jù)神經(jīng)根的不同受累部分,分為神經(jīng)源性疼痛和肌源性疼痛。
            神經(jīng)源性疼痛

                  根據(jù)神經(jīng)的分布位置由內(nèi)向外分別是第三枕神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕下神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)。

                  三枕神經(jīng)損傷癥狀:起自枕部并向頭頂放散至前額的單側(cè)頭痛。

                  枕大神經(jīng)損傷癥狀:頭痛、頭皮緊箍感、感覺障礙,有時可達(dá)眼眶上緣。

                  枕下神經(jīng)損傷癥狀:枕下部疼痛、枕下部感覺過敏或麻木感、頭暈與頭腦不清。

                  枕小神經(jīng)損傷癥狀:枕后外側(cè)。

                  耳大神經(jīng)損傷癥狀:耳大神經(jīng)損傷后,其分布區(qū)有感覺障礙,有時也可發(fā)生神經(jīng)痛,偏頭痛。


                                       肌源性疼痛

                  上述頸神經(jīng)離開椎管后大部分路徑在柔軟的肌肉組織內(nèi),長時間的姿勢不良等,使肌肉供血減少,繼發(fā)肌痙攣,并使韌帶、肌筋膜等軟組織產(chǎn)生無菌性炎癥。釋放炎性介質(zhì),在軟組織內(nèi)穿行的神經(jīng)干及神經(jīng)末梢處產(chǎn)生激惹而引發(fā)頸源性頭痛。

                                  頸源性頭痛自測

                    現(xiàn)如今,國際CEH研究組確定CEH的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。

            ①單側(cè)頭痛;

            ②頭頸部活動受限制;

            ③頸部非常規(guī)體位時疼痛加重;

            ④負(fù)重后疼痛加重;

            ⑤疼痛發(fā)生在同一側(cè)肩臂部。

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