3月28日 中國(guó)便秘日，榆林市兒童醫(yī)院小兒外科醫(yī)生教您如何讓寶寶拉一坨完美的便便??。
今天談?wù)勅绾巫尯⒆永慧缤昝赖谋惚?。看圖說話：請(qǐng)爸爸、媽媽對(duì)照一下咱家寶寶的大便是哪一型？如果，您的寶寶大便為4號(hào)小香腸型也稱為黃金香蕉軟便便，那么，恭喜您！咱家寶寶的大便是最完美大便。我們今天要解決的問題就是讓孩子的花生豆（1號(hào)）、葡萄串樣（2號(hào)）大便轉(zhuǎn)化為最完美大便。解決這個(gè)問題爸爸媽媽的作用可是遠(yuǎn)大于醫(yī)生，疫情期間也不需要急著來醫(yī)院。
兒童功能性便秘約占兒童便秘的90-95%，是常見病、多發(fā)病，是除外腸道發(fā)育畸形，如先天性巨結(jié)腸；全身器質(zhì)性疾病，如脊髓疾病、甲狀腺功能減退癥以及藥物等引起的便秘。排便次數(shù)少，每周小于等于2次；糞便干硬，寶爸寶媽這樣描述：孩子的大便像花生豆、板栗、羊糞蛋、葡萄串樣大便，會(huì)堵馬桶；排便困難、費(fèi)力、疼痛。大便長(zhǎng)期干粗硬，不容易排出，可以形成糞石嵌頓于直腸，使得肛門括約肌收縮功能下降，導(dǎo)致大便失禁；因?yàn)樵?jīng)排便的痛苦記憶，所以孩子克制排便。以上癥狀持續(xù)1月以上，可診斷功能性便秘。
功能性便秘的形成原因
便秘的形成有一個(gè)惡性循環(huán)，大便干、硬、粗，排便時(shí)出現(xiàn)肛周疼痛，所以孩子害怕排便，因?yàn)橛辛诉@些痛苦記憶，等下次排便時(shí)孩子會(huì)想方設(shè)法做各種動(dòng)作克制排便，越克制，大便越干硬。只有打破這個(gè)循環(huán)才能順利治愈便秘。在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，防治便秘要抓住三個(gè)時(shí)期：首先是母乳轉(zhuǎn)變?yōu)榕浞侥毯罂赡艹霈F(xiàn)便秘；其次就是添加輔食后，要循序漸進(jìn)，不能不加，不能晚加，也不能少加；再者飲食結(jié)構(gòu)要合理搭配。這是最容易被家長(zhǎng)忽視的環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為拉屎，還需要訓(xùn)練嗎？是的，不訓(xùn)練就不能給孩子養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。進(jìn)入一個(gè)完全陌生的環(huán)境，孩子因?yàn)楹ε吕蠋煛⒉缓靡馑?、不?huì)擦屁股、不習(xí)慣幼兒園的環(huán)境等原因，在幼兒園有便意時(shí)都克制排便，長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致便秘。
家長(zhǎng)們只有抓住這三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，才能預(yù)防功能性便秘。兒童功能性便秘的家庭管理需要做到以下幾點(diǎn)：首先要準(zhǔn)備顏色鮮艷、外觀引人、放置位置便利的坐便器。準(zhǔn)備有扶手、腳蹬的坐便器以保證安全性和舒適性。才能保證孩子專注于排便，而不是平衡身體先不要讓自己掉馬桶里去。其次，排便訓(xùn)練要抓好三個(gè)時(shí)間點(diǎn)：2.訓(xùn)練時(shí)間：晨起或三餐后30-60min，4個(gè)時(shí)間點(diǎn)中可根據(jù)家庭時(shí)間安排選擇一個(gè)方便的時(shí)間點(diǎn)，每天1次；3.持續(xù)時(shí)間:每次5-10min；這段時(shí)間就專注地排便，拒絕看書、看手機(jī)、玩游戲分散注意力。
調(diào)整生活方式
多吃綠葉蔬菜及含水量大的水果，多攝入膳食纖維可加快腸動(dòng)力；多參加運(yùn)動(dòng)，加快腸動(dòng)力。
心理疏導(dǎo)
1.前面講到便秘的孩子會(huì)出現(xiàn)大便失禁、遺便的現(xiàn)象，上幼兒園后孩子出現(xiàn)便秘的癥狀，家長(zhǎng)都要耐心尋找原因，通過和諧溝通解除孩子的顧慮；千萬不可打罵、指責(zé)。2.對(duì)于排便疼痛的孩子在排便時(shí)將便盆中放入溫開水，潤(rùn)滑油涂于肛周后，再讓孩子坐至便盆上，熏蒸肛周，放松肌肉，減輕疼痛，逐漸訓(xùn)練，消除畏懼，打破惡性循環(huán)。當(dāng)然，不同孩子或許會(huì)有不同的心理問題，都需要家長(zhǎng)蹲下來，耐心地和孩子交談、溝通，解決孩子的心理顧慮。
功能性便秘的預(yù)防大于治療，家庭管理很重要；家庭管理2月無效，請(qǐng)及時(shí)至榆林市兒童醫(yī)院小兒外科門診就醫(yī)。希望我們每一個(gè)小朋友都能拉一坨完美的便便，爸爸媽媽沒有后顧之憂！
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